Ficha de Anamnese

A anamnese (do grego ana significa trazer de novo e mnesis memoria) é um método interrogatório adotado na medicina desde a Grécia Clássica, época em já visava aliviar o sofrimento do paciente. Porém, apenas no último século ela foi recomendada com interesse diagnóstico (FONTANELLA, 2010; BARROS, 2004).

Segundo Balena (2008,p.10), “A anamnese ou história clínica constitui a base para o diagnóstico e tratamento do paciente.”

Conforme Feuzer e Novotny, (2008, p.3): “anamnese é uma entrevista que tem por objetivo coletar informações sobre o cliente que tenham relação com o serviço que está se propondo, seus objetivos, expectativas e possíveis interferências nos resultados que deseja obter,[...] A anamnese em qualquer área da saúde e beleza [...] dará início a um relacionamento de confiança entre o cliente e o profissional, que neste momento tem a oportunidade de demonstrar conhecimento, ética e profissionalismo.”

Essa ficha é um documento em forma de questionário, aplicado como se fosse uma entrevista por um profissional da saúde, com o intuito de reunir todos os dados necessários para diagnosticar se o paciente possui alguma patologia ou algum histórico de alergia que possa ser uma contraindicação para a realização de algum procedimento.

Um diferencial de atendimento pode ser sua ficha de anamnese personalizada por você mesmo. E, por favor, não entreguem a ficha na mão de seus pacientes na sala de espera para ser preenchida. Faça você mesmo essa abordagem. Simplifique as coisas para o paciente, auxilie em suas dúvidas sobre as perguntas. Ofereça um atendimento humano!

Existem vários tipos de fichas, várias formas, para facial e corporal.

Indico que deem uma olhada nas fichas disponíveis na internet, se alguém precisar eu mostro a minha também... Para ver o que você acha essencial e o que é dispensável.

E, sobretudo, ela é nossa segurança. O paciente assina a ficha e um termo de responsabilidade, concordando com o tratamento e assegurando que passou informações verdadeiras.

Nela deve conter:

Dados pessoais do paciente
Endereço
Contato
Dica: Coloque o contato de alguém conhecido do paciente para se houver necessidade, ou alguma emergência.
Hábitos Diários
Histórico Clínico
Tratamentos
Termo de Responsabilidade
Avaliação (diferencia se for facial ou corporal)
Objetivos do Tratamento
Conduta Elegida
Evolução Diária