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Ficha de Anamnese




A anamnese (do grego ana significa trazer de novo e mnesis memoria) é um método interrogatório adotado na medicina desde a Grécia Clássica, época em já visava aliviar o sofrimento do paciente. Porém, apenas no último século ela foi recomendada com interesse diagnóstico (FONTANELLA, 2010; BARROS, 2004). 
Segundo Balena (2008,p.10), “A anamnese ou história clínica constitui a base para o diagnóstico e tratamento do paciente.”

Conforme Feuzer e Novotny, (2008, p.3): “anamnese é uma entrevista que tem por objetivo coletar informações sobre o cliente que tenham relação com o serviço que está se propondo, seus objetivos, expectativas e possíveis interferências nos resultados que deseja obter,[...] A anamnese em qualquer área da saúde e beleza [...] dará início a um relacionamento de confiança entre o cliente e o profissional, que neste momento tem a oportunidade de demonstrar conhecimento, ética e profissionalismo.”



Essa ficha é um documento em forma de questionário, aplicado como se fosse uma entrevista por um profissional da saúde, com o intuito de reunir todos os dados necessários para diagnosticar se o paciente possui alguma patologia ou algum histórico de alergia que possa ser uma contraindicação para a realização de algum procedimento.

Um diferencial de atendimento pode ser sua ficha de anamnese personalizada por você mesmo. E, por favor, não entreguem a ficha na mão de seus pacientes na sala de espera para ser preenchida. Faça você mesmo essa abordagem. Simplifique as coisas para o paciente, auxilie em suas dúvidas sobre as perguntas. Ofereça um atendimento humano!
 
 Existem vários tipos de fichas, várias formas, para facial e corporal. 
Indico que deem uma olhada nas fichas disponíveis na internet, se alguém precisar eu mostro a minha também... Para ver o que você acha essencial e o que é dispensável.

E, sobretudo, ela é nossa segurança. O paciente assina a ficha e um termo de responsabilidade, concordando com o tratamento e assegurando que passou informações verdadeiras.

Nela deve conter:

  • Dados pessoais do paciente
  • Endereço
  • Contato
  • Dica: Coloque o contato de alguém conhecido do paciente para se houver necessidade, ou alguma emergência.
  • Hábitos Diários
  • Histórico Clínico
  • Tratamentos 
  • Termo de Responsabilidade
  • Avaliação (diferencia se for facial ou corporal)
  • Objetivos do Tratamento
  • Conduta Elegida
  • Evolução Diária

Vou deixar umas imagens exemplificando uma ficha de avaliação corporal e uma facial:


Ex Ficha de Anamnese Corporal













FACIAL:









Espero que eu tenha ajudado, é imprescindível entender a importância e fazer uso dessa ferramenta que é nossa ficha de avaliação.

Agradeço sua presença e até mais!!

Beijos de Luz





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